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巖斜區腫瘤的癥狀

參與醫生

首都醫科大學三博腦科醫院 于春江 主任醫師
巖斜區腫瘤比聽神經瘤要復雜一些,累及的神經更多,比如以巖斜裂為中心,在CPA后顱窩這個位置,位置比較深,累及的結構多一點,癥狀要復雜多,但多數是面部麻木比較常見,以及肢體活動障礙,當然有占位病人多數會表現為頭痛,為首發癥狀,看東西雙影這些癥狀,主要看巖斜區的腫瘤起源的部位,首發癥狀不一樣。巖斜區腦膜瘤特別的表現,最多見的還是腦干受壓癥狀、三叉神經癥狀。因為它的位置在巖尖地方,所以三叉神經很容易有癥狀。比如病人一側面部麻木,面部疼痛、肢體共濟。肢體共濟是雙上肢、雙下肢的運動不平衡,即調節平衡的能力差一些。這都是腦干受壓的一些表現,還有小腦受壓的癥狀。若累及到鞍旁比如動眼神經,眼皮抬起來困難這些癥狀,還有一些是看東西會出現雙影。有的病人就會出現外展神經麻痹,眼球運動的時候可以左右運動,外展神經麻痹的時候,眼睛不能外展,像斗雞眼一樣往里看。一側外展是視物的時候沒法聚焦,病人看東西變成復視,看東西重影,這些癥狀都是早期的一些癥狀。顱壓高、頭痛。顱壓高是晚期癥狀,腦干受壓也屬于晚期癥狀。早期癥狀是局部神經要么受刺激,要么功能減退,這是比較偏早期的癥狀。沒有彌漫的顱壓高,腫瘤比較小,這時候都叫早期。一旦出現腦水腫,腦子結構移位,這就是晚期。
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