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巖斜區腫瘤的手術后遺癥有哪些

參與醫生

首都醫科大學三博腦科醫院 于春江 主任醫師
巖斜區手術的一些并發癥主要是什么呢?主要是手術部位的神經的并發癥。比如后組顱神經的、面神經的、三叉神經的這些癥狀。再加上一些什么呢?腦干的。因為它需要解剖、游離、牽拉一些血管。血管如果閉塞以后它供應的組織會有一些障礙。所以它的后遺癥比聽神經瘤要范圍更廣一點。因為累及到的結構要多一點,累及到幕上去了,到鞍旁去了。比如外展神經,它影響的范圍,影響的幾率會多一點。比如掉海綿竇里去了,眼睛動眼神經,眼球運動神經受損以后眼球運動困難。即不能外展,眼皮不能抬,抬不起來,這些癥狀會多一些。 所有的手術后,不管是神經損傷,血管損傷,還有腦干本身的水腫、缺血,包括小腦的反應,都可以產生術后的并發癥、障礙,障礙以后,這些癥狀分為短暫的,可逆的,還是永久的損傷。如果是短暫的,一定會有一些顱神經的受影響的表現,比如短暫的面癱,短暫的眼瞼閉合困難,甚至眼睛的運動有障礙。如果神經解剖保留下來,要切腫瘤,要分離神經才能切掉,這些如果是短暫的,可逆的慢慢就能恢復。有極少數是不可恢復,是永久性的并發癥。 長久的后遺癥比如面癱,眼睛閉不上,會有一些角膜潰瘍,甚至視力受損,嘴歪眼斜,是面神經的癥狀。聽力下降,這一側聽力損失,失聰,耳朵聽不見了這一側。還有些病人會出現腦干如果受損會有一側肢體運動障礙,一側力量會差一點,走路困難這樣一個表現,甚至一側肢體麻木這種都可以有,主要是這些。
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