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床旁血液凈化有風險嗎
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參與醫生
北京京煤集團總醫院 封永順 副主任醫師

床旁血液凈化是有風險的,主要包括以下幾個方面:
1、出血:因為患者做血液凈化時,首先需要進行抗凝,在抗凝時使用相應的抗凝劑,如肝素或枸櫞酸鈉,阻止患者凝血,來保證血濾的正常進行,在這個過程中會出現大量的出血;
2、感染:感染包括體內和體外。體內感染是由于置入一個大流量的管子,在置管的過程中,如果操作過程中有瑕疵,如無菌操作不嚴格,就很容易造成患者的血行感染。體外感染是在做患者轉機時,由于把血引到體外,通過濾棒之后再回到體內,在此過程中有可能會出現污染,管路的污染或者其它的污染會造成患者的血行感染,患者可能出現感染性休克狀態;
3、低血壓:主要因為上機之后,患者血引出時會出現短暫性的血壓降低。因為容量的問題會造成患者心肌缺血。這種情況下,需要抓緊時間,補充容量,進行擴容,改善患者這種癥狀。

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