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蛛網膜下腔出血怎么診斷
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參與醫生
北京京煤集團總醫院 朱維勝 副主任醫師

蛛網膜下腔出血的診斷非常簡單。臨床上病人首先有頭疼的癥狀,出血量比較多的時候,病人會出現惡心、嘔吐,如果少量的蛛網膜下腔出血,有可能CT發現不了。但最常規的檢查手段是CT。現在隨著影像技術的發展,CT、核磁都可以查清楚病人有沒有出血。如果做過CT血管成像,可以發現病人的出血原因是動脈瘤、動靜脈畸形或者是別的原因引起的。目前檢查手段非常普及,一般的縣級醫院都已經普及CT,一查就能查的非常清楚。CT作為普通檢查,如果病人CT檢查陰性,那么病人如果有非常少的蛛網膜下腔出血,也有可能查不出來,需要根據病人頭疼、脖子發硬的臨床癥狀,也就是腦膜刺激征,做腰穿。在沒有CT的單位,會很容易診斷,做過腰穿以后觀察腦脊液的顏色,如果是血性腦脊液,就考慮蛛網膜下腔出血,如果為了進一步的查出病因,盡量做CT血管成像或者腦血管造影,發現出血原因,為下一步的診斷和治療做好準備。

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