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聽神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，在臨床上經(jīng)常遇到，而且很多病人不是術(shù)后有腦積水，術(shù)前就已經(jīng)有腦積水。主要是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的起源是前庭神經(jīng)，位于內(nèi)耳門區(qū)域，會(huì)慢慢往顱內(nèi)方向生長(zhǎng)。聽神經(jīng)瘤往內(nèi)聽道一端是骨頭，阻力太大，所以會(huì)往腦內(nèi)生長(zhǎng)，因?yàn)槟X這一端較軟，甚至在遇到腦干之前，有個(gè)空間即CPA池，稱為橋小腦角池，池內(nèi)完全是腦脊液，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)無(wú)任何阻力，所以它一定會(huì)靠近腦干，向腦內(nèi)生長(zhǎng)，這是聽神經(jīng)瘤的生長(zhǎng)特性。在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，甚至?xí)斐赡X干的壓迫，腦干再往內(nèi)是第四腦室。第四腦室是整個(gè)腦脊液循環(huán)的中間通道，它會(huì)把通道縮小，使腦脊液循環(huán)流動(dòng)受到障礙，進(jìn)而出現(xiàn)腦積水的情況，甚至有些腫瘤在CPA池長(zhǎng)得特別大，也會(huì)引起腦脊液循環(huán)障礙，病人會(huì)出現(xiàn)腦積水，稱為梗阻性腦積水。無(wú)論是第四腦室受壓，致使腦脊液循環(huán)不好，還是因?yàn)镃PA池的腦脊液循環(huán)障礙，都是腦脊液循環(huán)流動(dòng)不暢，稱為梗阻性的腦積水。有時(shí)術(shù)后梗阻無(wú)法解除，存在術(shù)后腦積水，比如腦后腫脹、第四腦室受壓時(shí)，無(wú)法解除。此外，還可能是因?yàn)樾g(shù)后腦脊液吸收功能不好，老年人會(huì)出現(xiàn)吸收不好，即腦脊液是正常產(chǎn)生。腦脊液的去路是腦脊液的吸收功能，如果去路不好，也會(huì)造成術(shù)后腦積水。所以，聽神經(jīng)瘤腦積水分為術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前腦積水往往呈梗阻性，術(shù)后腦積水可以是梗阻性腦積水，也可以是吸收功能障礙，即交通性腦積水。