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布-加氏綜合征的CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張小明 主任醫(yī)師
布-加氏綜合征的CT,經(jīng)常要做,主要是看看下腔靜脈和肝靜脈到底有什么問題。普通的CT平掃一般不太容易看出太大的問題,最多在后期能看見肝臟縮小或者早期肝臟變大,但主要是靠CT的增強(qiáng)表現(xiàn),能發(fā)現(xiàn)肝段下腔靜脈或者肝靜脈,甚至門靜脈到底有無血栓,有無成因缺損,甚至有的時(shí)候能看到節(jié)段型閉塞或者隔膜型閉塞,通過增加的CT重建,還有核磁的重建,同樣也能達(dá)到效果。但在做這些檢查之前,一般都先做B超,B超提示有這方面問題,再去做增強(qiáng)的CT或者核磁,即MIA、CTA,主要是看靜脈,而不是看動(dòng)脈,它在CT上,首先能看見肝臟大小,脾也能看見它的大小,門脈高壓也會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),所以平掃的片子能看見這些東西,也能看見腹部有無腹水,胸腔有無積水,但增強(qiáng)的CT直接能看見下腔靜脈或者肝靜脈管腔有無東西填充。如果有東西在里頭堵著,影響肝臟回流段的肝靜脈或者肝上的下腔靜脈,能確定是布-加氏綜合征。
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