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尿蛋白2+是腎炎嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 鐘旭輝 副主任醫師
尿蛋白2+其實主只是提示孩子可能有蛋白尿,蛋白尿是不是有腎炎,這個可能還要看孩子其他的臨床表現。 一般所說的腎炎醫學上是指腎小球腎炎,腎病醫學上是指腎病綜合征,如果孩子以蛋白尿為主,一般會更傾向于去考慮是不是有腎病綜合征的問題,這個時候我們要去看尿蛋白,2+是不是持續存在。 另外要看尿蛋白的總量到底是多少,僅有一個尿蛋白幾個+的結果是不夠的,一定要進一步做尿蛋白定量的檢查,同時也要看孩子有沒有一些其他的癥狀,和檢驗指標的異常,比如孩子有沒有浮腫,有沒有低白蛋白血癥,有沒有高脂血癥。 總體上來講,腎病可能更突出的表現是蛋白尿和浮腫。那尿蛋白2+是腎炎,那就一定要注意看孩子有沒有血尿。如果是腎小球腎炎,它最主要的臨床表現是血尿、蛋白尿,所以還要看這個孩子有沒有血尿。 尿蛋白2+,單次的結果可能還說明不了什么,要進一步復查,看尿蛋白是不是持續存在,因為有的時候感染或者劇烈活動、發熱,這種都可能會出現一過性的、生理性的蛋白尿,并沒有什么意義。 另外有的時候也可能會有體位性的蛋白尿,跟孩子體位有關系,這種也是不好說,不是一個病理性的表現,所以也還要看尿蛋白是不是持續存在,如果持續存在蛋白尿,就再去看尿蛋白定量怎么樣,有沒有血尿,有沒有其他的伴隨癥狀,這樣來綜合判斷孩子臨床表現是什么樣,可能的病因是什么。 單看一項尿蛋白2+,可能還無法判斷孩子是不是有存在腎臟的疾病,是不是腎炎,這個不是特異的,一定要結合其他的檢查和后面的隨訪來判斷。
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