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糖尿病足截肢治愈幾率

參與醫生

北京清華長庚醫院 張童 副主任醫師
糖尿病足截肢治愈幾率主要與患者血運、血糖控制及全身狀況有關。如果這三點都滿足或者比較理想,傷口愈合的幾率在80%-90%。如果血運沒有建立良好,傷口愈合概率就比較低,治愈幾率就不足30%。如果患者血運可滿足條件,但是一般狀況較差,那么傷口愈合會有風險,不光是傷口愈合,患者的手術風險都會增加,有50%左右的患者會出現一些術中或者術后的心腦血管意外或者傷口不愈合的情況。促進傷口愈合,提高截肢手術的治愈幾率的方法如下: 1、首先要明確下肢動脈血運病變的清除或者治療,使下肢的血液供應有所改善。有了好的血運,傷口才有愈合的可能性; 2、要控制血糖,把血糖及時的控制在理想的范圍內,包括餐后血糖、餐后兩小時血糖控制在11mmol/L以下,傷口愈合的概率會增加; 3、及時補充蛋白,對于患者低蛋白血癥要及時糾正。糖尿病足患者往往合并有糖尿病腎病的情況,蛋白合成程度較有限,丟失蛋白的程度非常大,要及時補充蛋白,傷口才有愈合的可能性; 4、另外,局部傷口的處理有一些專業的處理方式,包括抑菌材料、負壓吸引,一些中藥的換藥方式都可以促進傷口愈合,還有一些植皮技術,在創面比較大的情況下,可以進行人工豬皮或者是自身皮瓣的帶蒂轉移,或者異體移植,這些可能性都存在。我們的建議是在負壓情況下,促進傷口愈合概率要高一些,如果皮瓣難以獲得,可以通過人工豬皮來治愈傷口,成功率最高是自體皮瓣移植,尤其是腹部、小腹部的自體皮瓣移植成功率較高。本中心結合負壓吸引的方式,能夠提高傷口愈合速度。
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