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糖尿病足要截肢嗎
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參與醫生
太原市中心醫院 石建軍 副主任醫師

糖尿病足會截肢,但不同階段,使用不同治療方法。如果患者就診時肢體及遠端肢體已明顯壞疽,包括干性壞疽、濕性壞疽或重度破潰,這種情況可能有截肢風險,截肢幾率會很高,如果已經是壞疽在開通血管基礎上也要截肢。但作為血管外科大夫,血管外科手術其實有幾個目的,首要目的是保肢,就是要多保肢。
很多血管病變在10年前時,因血管病變,包括糖尿病足截肢,發生過很多慘痛的事情。大家對血運平面不了解,糖尿病中很多是遠端的壞疽。截肢后創面不愈合,因為沒有血運會逐漸往上截。從腳趾頭截到腳,再截到小腿,截到大腿。后來隨著真正認識后,血管外科做手術,不是手術后所有肢體都能保下,因為已經壞疽肢體沒辦法保住。只能盡量多保肢,能截一個腳趾不截兩個,能把膝關節保下盡量保膝關節。所以發生嚴重情況時,糖尿病足會截肢。

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