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慢性腎衰患者何時建立動靜脈內瘺
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參與醫生
上海市第十人民醫院 胡大勇 副主任醫師

作為在血透室工作的醫生,每天接觸大量血液透析的病人。要做血液透析,長期的血管通路是動靜脈內瘺。一般來說建議病人長期隨訪以后,在準備進入血液透析,維持性血透的時候,要早點把動靜脈內瘺建立好。因為動靜脈內瘺是慢性腎功能衰竭血透病人的生命線,沒有動靜脈內瘺,就無法正常的去做血液透析。所以建議尿毒癥病人,即慢性腎功能衰竭病人,在CKD進入4期的時候,即肌酐還沒有到終末期必須血透的地步,早一點把血管通路即動靜脈內瘺建立好。因為動靜脈內瘺建立好以后,不是今天做了明天就能用,因為它有成熟期,6-8周的成熟期,只有靜脈動脈化以后才能用。所以一般建議患者在看門診的時候,當腎功能進展到CKD4期的時候,就要找到血液透析醫生,把動靜脈內瘺早點建立好,建立好以后還要找醫生去隨訪,一般在6-8周的時候就能用,病人可以直接進入血透,這樣就不用臨時插管,可以減少一次痛苦,減少感染的機會。所以建議患者早點把動靜脈內瘺建立好,為血透做準備。

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