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光動力治療尖銳濕疣產生的疼痛一個是在敷藥階段，它會有點痛，但主要是在照光的階段。所以經常講術中疼痛很重要，術后基本上光源一停，它的疼痛立馬減到3-5分，都可以忍受。主要是術中疼痛，尤其是在照光的第5-10分鐘左右，10分鐘左右到達峰值，而且這種疼痛是一種復合痛，有一種針刺感，也就是有各種不同的感覺。它的疼痛機理與ROS反應、光敏劑、光源有一定的關系。比如現在用的光敏劑是5-氨基酮戊酸，但實際上有研究發現對其進行一個甲基化修飾即甲基化的氨基酮戊酸，它的疼痛反應明顯變小。還有跟照射的光源有關系，比如綠光的疼痛認為可能比紅光要強一點，但實際上在做鮮紅斑痣的時候，使用綠光它也很痛。另外，認為脈沖光比這種連續光它的疼痛也會好一些，但它的發病機制可能跟一些化學物質、炎癥介質以及疼痛的傳導等有一定的關系。這個領域目前還是有一定的爭議，它的機制不是太清楚，所以針對疼痛的處理即疼痛管理，這個領域有很多人在探索，但是做的都不是特別成功。目前基本上全麻肯定有效，鎮痛棒也不錯，但是其它的鎮痛藥物，嘗試地佐辛，疼痛能夠減2分左右，還減不到3分，基本上都是處于一個摸索的階段。