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食管靜脈顯露一定是肝硬化嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
做胃鏡的時(shí)候,有時(shí)發(fā)現(xiàn)食管的靜脈顯露,通常表示患者出現(xiàn)慢性肝臟病,也是早期肝硬化的最常見(jiàn)表現(xiàn)。但是一旦出現(xiàn)食管靜脈的顯露,也不一定都是肝硬化的情況,需要具體情況、具體分析:1、不是:在個(gè)別的情況下,比如食管本身局部病變或者個(gè)人體質(zhì)原因,食管靜脈本身較粗、比較表淺,也可以出現(xiàn)食管靜脈的顯露;2、是:在更多的情況下,出現(xiàn)食管靜脈顯露,一般是慢性肝病或者早期肝硬化的征象。除了食管靜脈顯露之外,更進(jìn)一步的發(fā)展就是食管胃底靜脈曲張。對(duì)于判斷肝硬化或者門脈高壓癥的存在而言,就是一個(gè)非常有利的證據(jù)。出現(xiàn)肝硬化的最常見(jiàn)原因,包括病毒性肝炎中的乙型肝炎、丙型肝炎。長(zhǎng)期的肝臟受損,可以引起肝硬化。除了食管胃底靜脈的顯露或者食管胃底曲張之外,更重要的是查肝臟相關(guān)檢查,包括肝臟功能檢查、影像學(xué)檢查,如肝臟的彩超、肝臟的CT,以及病原學(xué)檢查,比如乙肝5項(xiàng)、丙肝2項(xiàng)等病毒標(biāo)志物方面的檢查,還有腫瘤方面的檢測(cè),包括甲胎蛋白的檢測(cè),。對(duì)于判斷病情,都非常有幫助。
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