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類風濕的治療方案是什么
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參與醫生
鄭州大學第五附屬醫院 王燕 主任醫師

得類風濕的關節炎首先要進行教育,告訴病人得了類風濕關節炎不用害怕。類風濕關節炎不是腫瘤,跟高血壓和糖尿病比,類風濕關節炎表現得輕松一些。只要發現了類風濕關節炎,正確的進行治療,二三十年后、三四十年后關節都不會發生變形或者很輕微的變形,也不會造成臟器的損傷。只要規律治療,聽風濕科醫生的話,這些都是沒問題。類風濕關節炎除了一般的治療就是心理疏導,保持樂觀的心情。其最主要的一部分治療是藥物治療,藥物治療有很多種選擇,要根據病人的個體情況進行治療。比如病人剛出現類風濕關節炎,血清學檢查陽性,關節超聲結果也是陽性,且有對稱性,診斷明確,這時要及早進行藥物的干預。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德,還有柳氮磺吡啶、雷公藤、白芍總苷,這些藥物效果都非常好。但需要掌握每一個藥物的適應癥、用法、用量及副作用,比如甲氨蝶呤聯合羥氯喹,在用羥氯喹的時候一定要排除白內障、青光眼,沒有肝損傷的病人才可以用甲氨蝶呤。還有激素、生物制劑可以使用。得了類風濕關節炎還可以用中藥,我國對雷公藤、白芍總苷、正清風痛寧三個中藥的療效研究比較確切。每一個藥物都有自己的優點和缺點,所以適合用哪一個方案,最好是找風濕免疫科的醫生對全身的臟器做評估,確定是否存在肺間質損傷、腎臟損傷、血管炎等,進行評估后,制定最適合的方案。所以患有風濕免疫病,一定要找風濕科醫生來制定具體的治療方案。

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