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胰頭癌的治療方案是什么

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陸巍 副主任醫(yī)師
胰頭癌是惡性程度比較高的腫瘤,先要判斷是否有手術(shù)機(jī)會(huì),如果有手術(shù)機(jī)會(huì)盡量還是以手術(shù)為主。因?yàn)橐阮^癌對(duì)化療的敏感性相對(duì)比較差,要比結(jié)腸癌差很多。特別是胰頭癌曾經(jīng)一度被稱之為癌王,對(duì)化療的敏感性比較差,一旦沒有手術(shù)機(jī)會(huì),治療效果就比較困難。有手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)還是要堅(jiān)持做手術(shù)盡早根治腫瘤,這個(gè)手術(shù)也是比較大的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也比較大。隨著現(xiàn)在科技或者藥物的發(fā)展,有些研究也逐步認(rèn)為,通過有效的化療控制住胰腺癌再做手術(shù),可能會(huì)對(duì)延長(zhǎng)生存期有效。這部分情況是對(duì)于交界性可切除或者是交界性不可切除的病人,可能獲益會(huì)比較多。本來認(rèn)為不可切除,經(jīng)過化療后發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小,沒有包繞血管的問題,可以進(jìn)行根治性手術(shù)。這時(shí)達(dá)到手術(shù)切除的條件,還是盡早做手術(shù),對(duì)延長(zhǎng)生存期比較好。還有其他治療,比如靶向治療或者是免疫治療,聯(lián)合化療的方案,也是比較多的涌現(xiàn)出來。?需要根據(jù)患者的具體情況做選擇,首先還是強(qiáng)調(diào)是以手術(shù)為主的綜合治療,是胰頭癌治療比較好的選擇,在不得已的情況下可以考慮化療、免疫治療、靶向治療,甚至放療也可以考慮。部分疾病非常嚴(yán)重的狀態(tài)下,可能需要用緩解臨床癥狀的支持治療,根據(jù)不同的情況做不同的對(duì)待、處理。
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