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肝硬化門靜脈高壓癥是臨床難題，原因在于治療手段有限，療效不盡人意，因此很多肝病病人因此去世。盡管如此，隨著醫學的不斷的發展，臨床上還是有很多的治療手段可以采取： 1、通過內科治療門靜脈高壓癥及其相關并發癥有很多方法，比如腹水、出血的內科治療等，即內科藥物治療，但藥物治療療效有限，對門靜脈高壓癥本身很難起到太大作用； 2、外科治療：針對肝硬化門脈高壓癥已經有一些外科治療手段沿用很多年，也能夠在臨床上發揮一定作用，主要包括把腫大的脾臟切除，同時進行斷流和分流，以斷掉出血的血管，這樣短期內不會再出血，通過分流可以降低門靜脈的壓力，達到治療目的。但是外科治療有一定條件，首先病人的狀況是不是適合，肝硬化患者一旦發生門靜脈高壓癥，一般脾臟腫大，甚至消化道出血，病人狀態其實已經很差，往往少數病人才能耐受手術。因為脾臟腫大以后，患者血小板、白蛋白水平很低，病人狀況也不是非常好，甚至還有大量腹水等并發癥，因此外科手術以后患者的預后、手術創傷的愈合時間遠遠超過一般的病人，甚至還會帶來一些風險，所以能夠通過外科進行門靜脈高壓癥治療的病人占少數； 3、通過介入治療手段治療肝硬化門脈高壓，門檻相對低一些，屬于微創治療手段，對病人要求遠遠低于外科治療方法，不需要大的麻醉，不需要全麻醉，局麻即可。即使病人有腹水等并發癥，有些手術也可以開展。介入手術主要包括幾大類，一個是脾臟的處理，因為肝硬化門脈高壓癥病人脾臟會腫大，帶來的結果就是白細胞、血小板，甚至血紅蛋白、紅細胞等降低，稱為三系細胞降低，表現為脾功能亢進，臨床上相當多見，此時用藥物治療很難提升白細胞、血小板水平，所以如果做部分脾臟栓塞術可以很好達到臨床效果。該治療手段在臨床上已經開展很多年，最起碼20-30年歷史，當然也會帶來一些問題，比如短期內病人表現為發熱、疼痛等，但總體而言治療脾功能亢進的效果相當滿意，跟內科治療相比屬于較好的情況。另外部分脾栓塞術可以治療脾功能亢進，還有可以降低門靜脈的壓力，因為脾臟栓死、縮小以后，脾臟的儲血功能、儲血量遠遠低于脾臟腫大的時候，回到門靜脈的血流會遠遠降低。很多病人經過部分脾栓塞術以后脾臟縮小，脾靜脈明顯變細，這是有力的證據，可以降低門靜脈的壓力。肝硬化門靜脈高壓癥的病人出現上消化道出血以后可以通過經皮穿肝的曲張靜脈栓塞術進行治療，對食道下段靜脈和胃底的曲張靜脈進行栓塞，把出血血管栓塞以后，出血就會得到有效治療。肝硬化門靜脈高壓癥伴發上消化道出血的治療除內科以外首選方案為胃鏡下面的治療、內鏡下面的治療，但是確實有些病人不太適合做這個治療，可能會復發，此時可以通過經皮穿肝的胃底食道下段靜脈曲張的血管栓塞進行治療。第三種介入治療手段就是經頸內靜脈肝內門體的分流術，即TIPS的介入手術，目前該手術已經具有三十多年歷史，早期的時候開展很熱，但后來因為有一些很嚴重的并發癥冷卻了下來。最近十年以來由于醫療技術水平的提升，醫生對該手術本身理解的程度、操作的水平，包括手術使用的一些耗材，像支架等材料質量提升以后，手術的成功率及術后的并發癥得到顯著改善。因此最近十年來TIPS手術的開展量遠遠超過以往，很多病人因為TIPS的手術而獲益。無錫市第五人民醫院去年年底為幾個反復上消化道出血的病人進行TIPS手術治療，該類病人其實在醫院里面經過內科治療以后病情得到改善，但出院以后又出血，反反復復，甚至有兩個病人不敢出院了，后來通過TIPS手術的治療可以止血，恢復后可以出院，現在隨訪已經半年多，情況良好。TIPS機制也是一種分流，門靜脈屬于門靜脈系統，肝靜脈屬于體循環系統，把這兩個系統的血管進行搭橋，進行支架的植入，讓部分的門靜脈血流進入肝靜脈，讓門靜脈的血流有效下降，壓力下降，以達到真正的降低門靜脈壓力的作用，前述的治療方法只能治表。