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肝癌腹水還能介入嗎
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參與醫生
無錫市第五人民醫院 陳衛 主任醫師

肝癌病人出現腹水能不能做介入,首先要了解肝癌病人的腹水是什么時候出現的,是剛剛出現,還是已經出現很長的時間,還要看腹水的量。
如果腹水剛剛出現,首先要對腹水簡單做個處理,防止其進行性的增加,還有要判斷腹水的原因,由門靜脈高壓引起,還是因為合并有感染等因素。如果具有感染的因素,要進行抗生素的治療等,包括通過利尿改善癥狀。
如果腹水出現很長時間,少量的腹水不影響介入手術本身。如果腹水很多,流量比較大,必須要對腹水進行處理以后再考慮做介入。
因為腹水太多的患者一旦做介入以后,病人術后的恢復就會受到影響,還有腹水太多說明患者的身體狀況可能比較差,此時可能不太適合立即進一步做介入,尤其是肝癌患者本身如果腫瘤比較大或者病期比較晚,又有大量的腹水,此時再做介入肯定是雪上加霜的事情。
因此,肝癌患者合并腹水能否進行介入治療綜合取決于腹水的多少及出現的時間,還要結合病人腫瘤本身的病期。
如果腫瘤本身不大,而且很局限,患者合并少量腹水,可以做介入,如果腫瘤已經很大,甚至出現門靜脈癌栓,或者病情不穩定,還合并有肝功能的嚴重異常,此時進行介入治療要慎重一些。

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