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半月板損傷的治療方法

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 黃臻 副主任醫師
醫學上有相當長的時間,人們對半月板的功能知之甚少。早在1897年有人認為它是肌肉源性無功能的殘留組織,受這一學術思想的影響,長期以來人們認為半月板是可有可無的組織,對半月板切除抱著無所謂的態度。以往半月板切除采用開放手術,切口大、疤痕明顯。因此有人對半月板切除后的患者進行了長期的隨訪觀察,發現半月板切除后膝關節間隙變窄,發生一系列的退行性改變。有人報道,半月板切除后有再生的可能,但實際上所謂的再生組織是不具有真正半月板的生理功能。近年來,很多學者運用不同的方法對半月板生物力學和功能進行深入的研究,肯定了半月板在膝關節生物力學方面的重要地位,實踐證明,半月板并不是可有可無的組織。關節鏡的出現使得半月板手術微創化,通常只需要在膝關節前方做兩個0.5cm的皮膚切口,即可完成半月板成型及縫合術。但并不是所有的半月板損傷都需要手術治療,要根據患者的病史、臨床癥狀、體征、影像學檢查、患者對自己功能要求,綜合評估,有些可以保守,有些必須在關節鏡下面行手術。
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