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近幾年來隨著內鏡設備和技術的提高，在胃鏡下實施早期胃癌切除技術上已經完全可行。在內鏡下做早期胃癌切除主要包括兩種手術方式，第一種稱為EMR，即內鏡下的黏膜切除，第二種是ESD，即內鏡黏膜下的切除，兩種不同的手術方式主要是指切除腫瘤的深度有所不同。目前無論是我們國家還是日本、韓國，在胃癌的治療指南中已經非常明確的指出，哪一些早期胃癌可以實施內鏡下治療。早期胃癌同時沒有胃周淋巴結轉移的患者可以實施內鏡下治療，也就是說在進行內鏡下治療以前，需要進行嚴格的手術前評估，要非常明確在腫瘤周圍沒有區域淋巴結轉移，這類病人才可以實施內鏡下治療。在做完內鏡手術以后，還要對整個標本進行嚴格的病理學檢查，判斷沒有周圍腫瘤殘留，這種情況下才可以說內鏡治療是比較確切、比較完整的。