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糖尿病合并冠心病如何選擇降糖藥物

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 王新軍 副主任醫師
市場上降糖藥物非常多,在國際上公認的治療糖尿病的藥物有12大類,中國現在有9大類降糖藥,是12大類中比較有明確效果的降糖藥物,每一類藥物當中又有很多種,加起來可能有40-50種國際公認的降糖藥物。控制血糖應該到正規醫院內分泌科去找專業醫生進行指導和治療,因為病情變化不一樣,每個病人都是不同的,如果糖尿病同時又有冠心病,應該選擇對于心臟有好處的降糖藥物。如二甲雙胍,二甲雙胍是全世界用量最大的降糖藥物。新藥對心臟也有好處,比如恩格列凈、利拉魯肽,這些藥物都能夠預防冠心病的發生,都能夠預防冠心病患者發生心肌梗死。已經有大量研究數據顯示,二甲雙胍、恩格列凈、利拉魯肽,可以減少已經合并冠心病患者發生心肌梗死,而且藥物已經進入了2018年的中國基本藥物目錄,也可以減少心力衰竭的發生。盡量不要使用對心臟有壞處的藥物,已經發現羅格列酮可以增加心肌梗死的發生,所以盡量不要選擇羅格列酮這類藥物。
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