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糖尿病合并冠心病都應該吃他汀嗎
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 王新軍 副主任醫師

糖尿病合并冠心病的患者,應該吃降低血脂的他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,統稱他汀類,即使血脂正常也應該吃他汀,因為血脂降的越低越好。有的糖尿病患者血脂正常是否還需服藥,即使血脂非常正常也應該吃他汀的,如果發現血脂化驗正常私自停用他汀,是不對的。既有糖尿病又有冠心病的患者,即使血脂正常,吃了他汀以后把血脂降得更低,也是有明顯的好處的,可以預防心肌梗死、預防腦血栓的發生。但是部分患者不能吃,如肝功能不好、轉氨酶升高的患者,正常人肝功能轉氨酶0-40U/L,如果轉氨酶超過了正常值的3倍,如超過120U/L以上,不應該吃他汀。他汀副作用主要是肌肉損傷,但是副作用非常少見,如果吃了他汀以后有肌肉疼痛,應該立即看專業的醫生,如內分泌科醫生、心血管科醫生,由醫生決定立即停用或者繼續服用,決定是不是應該采取其它的治療方案。

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