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膽道鏡手術后出血是什么引起的
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 呼增吉 主任醫師

膽道鏡手術后出血的原因如下:
1、膽道鏡手術后出血,往往是術前有門脈高壓癥或者凝血功能障礙,比如肝硬化病人,凝血功能很差,伴有門脈高壓癥,主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙。這種病人屬于易出血體質,手術中膽道鏡有可能碰到膽道壁,會有少量滲血;
2、還有一個重要原因,在取結石的時候,由于結石比較大,要用激光、微波或射頻碎石,有時不小心打到膽道壁上,會導致膽道壁出血。
一般情況下,在手術中通過球囊壓迫或者沖洗腎上腺素水止血,大部分可以達到止血目的。但是有一部分病人出血量比較大,要進行介入治療,又叫DSA,在介入下直接栓塞相應的膽道血管。個別情況下,要在手術中開刀把血管結扎掉,達到止血目的。

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