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宮頸癌分期

參與醫(yī)生

宮頸癌是女性惡性腫瘤的第二位腫瘤,全世界每年新發(fā)53萬人,有大約1/3的病人發(fā)生在我們國家。五豐縣又是國家宮頸癌最高發(fā)的地區(qū),2018年新的宮頸癌分期已經(jīng)出來,和2009年的分期還是有所不同的。宮頸癌分四期,Ⅰ期分ⅠA期和ⅠB期,Ⅱ期分ⅡA期、ⅡB 期,Ⅲ期分ⅢA期和ⅢB期,Ⅳ期分為ⅣA期和ⅣB期,具體的一一展開: 1、ⅠA期分ⅠA1期和ⅠA2期,ⅠA1期的標(biāo)準(zhǔn)就是侵犯宮頸的間質(zhì)深度<3mm,以前還把侵犯宮頸的寬度記在分期的標(biāo)準(zhǔn)里面,現(xiàn)在分期就不把這個作為分期的標(biāo)準(zhǔn)了;ⅠA2期是侵犯宮頸間質(zhì)的深度在3-5mm之間,不超過5mm,這是ⅠA期的標(biāo)準(zhǔn);ⅠB期又分了ⅠB1期,ⅠB2期,ⅠB3期,這是和以往分期不一樣,ⅠB1期就是侵犯宮頸的間質(zhì)深度>5mm,但是腫瘤最大的徑線在2cm以內(nèi)都屬于ⅠB1期,ⅠB2期是腫瘤的最大徑線>2cm,但是<4cm。ⅠB3期是腫瘤的最大徑線已經(jīng)超過5cm了,這是IB期的標(biāo)準(zhǔn); 2、Ⅱ期也分為ⅡA期和ⅡB期,ⅡA期是病灶局限在宮頸里面,Ⅰ期腫瘤的最大徑線小于4cm,Ⅱ期腫瘤的最大徑線>4cm,ⅡB期就是腫瘤侵犯的寬度已經(jīng)超過了宮頸,已經(jīng)侵犯到宮旁了; 3、Ⅲ期也分ⅢA期和ⅢB期,同時新的分期也加了ⅢC期,ⅢA期是腫瘤已經(jīng)侵犯陰道的下1/3了,ⅢB期是腫瘤已經(jīng)侵犯宮旁達(dá)到盆壁了,ⅢC期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移而言的,分ⅢC1和ⅢC2,ⅢC1是已經(jīng)有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了,ⅢC2是有腹主動脈旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移了; 4、Ⅳ期分期還是沒有什么變化,ⅣA期就是有盆腔臟器的轉(zhuǎn)移,比方說有膀胱黏膜和直腸黏膜的轉(zhuǎn)移,ⅣB期就是有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。 分期里面?zhèn)鹘y(tǒng)的認(rèn)為分期越高,預(yù)后越差,但是ⅢC期和ⅢB期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比宮旁侵潤預(yù)后要好得多,那就預(yù)示著ⅢC期的預(yù)后比ⅢB期的預(yù)后還要好。所以新的分期也是值得大家商榷的。
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