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痰中帶血需根據具體情況分析，看患者年齡大小，是否抽煙，因為最擔心的就是肺癌導致的，所以要把高危因素先排除掉。痰中帶血或者直接咯血得找原因，大致有以下幾個判斷： 第一、年輕人常見于結核，老年人常見于肺癌，但大多情況下支氣管擴張，老年人和年輕人都有； 第二、實際上痰里面有血就是有氣管支氣管炎，還有肺炎也會出現這種情況，有慢性支氣管炎發作也會出現。總之，有東西刺激后里面的局部毛細血管破裂，局部炎癥水腫、滲血，這些都可以出現痰中帶血； 第三、心衰也會出現這種情況，但是一旦出現這種情況，要引起高度重視，要做檢查。比如首先做胸部CT，肺上有沒有問題，只要CT一掃，是不是支氣管擴張，原因即可清楚； 必要時要借助氣管鏡，看是不是氣道里面有結核或者有腫瘤； 當然心臟要查一下有沒有慢性心衰。總之，出現這種情況，要引起高度重視。 另外，有些人不是肺部問題導致的，有時候是咽喉部導致的，這時候耳鼻喉科要好好檢查一下，因為鼻咽癌非常常見。如果老是出現痰有血或者鼻涕也有血，就好好查一下鼻咽部是不是有腫瘤。 當然其它一般炎癥也會有，如鼻炎、咽喉炎也會出現這種情況，但這些都是較輕微的。還有氣管炎、肺炎、肺結核都是可逆的，能治療的，問題并不是太嚴重，但如果是肺癌則比較嚴重。