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痰里面帶血是怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
痰里帶血有很多種原因,最需要關注的是腫瘤導致的痰里帶血,其次需要關注肺結核導致的痰里帶血,再次要關注支氣管擴張、支氣管炎癥的痰里帶血,最后一個因素可能是偶爾的咳嗽震破了血管,或者口腔、咽部、齒齦有血和痰夾在一起導致。痰里帶血的原因很多,大部分可能來自于支氣管壁黏膜破壞,支氣管壁黏膜破壞引起咳嗽、痰里帶血,很大程度上取決于破壞的嚴重程度,在諸多痰里帶血的原因中,最需要關注的是肺癌導致的痰里帶血。同樣是肺癌,有的患者痰里帶血,有的患者不會出現痰里帶血,這取決于肺癌組織是否侵犯支氣管黏膜,導致支氣管黏膜毛細血管破裂造成出血。肺結核、支氣管擴張經常可以看到痰中帶血,肺結核咯血、支氣管擴張咯血,通常比肺癌導致的咯血量大,肺癌導致的咯血以痰里帶血比較常見,結核和支氣管擴張多半為血痰、咯血為主。痰里帶血由輕微的原因或炎癥、結核導致不需過于擔心,需要警惕肺癌導致的痰里帶血。
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