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經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)的操作方法

參與醫(yī)生

鄭州市骨科醫(yī)院 陳爽 副主任醫(yī)師
經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)是腰椎椎間融合術(shù)的一種方式,操作時(shí)患者全身麻醉,麻醉成功后取俯臥位C型臂透視,定位病變椎間隙及上下椎弓根體表投影并做標(biāo)記。常規(guī)皮膚消毒并鋪無菌巾,以病變節(jié)段為中心后正中切口長(zhǎng)約大概8-10cm,逐層切開顯露椎體,繼續(xù)顯露兩側(cè)上關(guān)節(jié)突。根據(jù)患者術(shù)前的影像資料以及解剖學(xué)結(jié)構(gòu),C型臂X線透視輔助下置入椎弓根螺釘,顯露硬脊膜,探查及保護(hù)神經(jīng)根,進(jìn)一步顯露椎間盤后處理椎間盤,用生理鹽水將椎間隙沖洗干凈。探查神經(jīng)組織松弛,沒有卡壓,然后選用合適大小的融合器,把取出的骨質(zhì)修成顆粒,然后置入椎間,術(shù)中見融合器穩(wěn)定,位置滿意后進(jìn)一步探查,摘除游離間盤及韌帶組織,探查神經(jīng)組織松弛無卡壓,C型臂透視確認(rèn)螺釘位置、深度以及融合器位置滿意后,沖洗切口,徹底止血,置入引流管,逐層關(guān)閉切口,然后手術(shù)結(jié)束。
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