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患者骨折以后，打石膏一般根據(jù)情況1-2個(gè)月以后才拆石膏。這個(gè)時(shí)候大部分患者的骨折端已經(jīng)穩(wěn)定了，他能夠耐受一定的應(yīng)力。這個(gè)時(shí)候我們就要跟骨科的醫(yī)生會(huì)診，如果判斷骨折已經(jīng)愈合，就要進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如果骨折還沒(méi)有愈合的情況下，要進(jìn)行等長(zhǎng)收縮。此外還要輔以理療，理療像電療、磁療、還有水療等，可以裝配拐杖、輪椅作為必要的運(yùn)動(dòng)功能替代。一般來(lái)說(shuō)，如果患者拆除石膏的時(shí)候，還處于5-12周，這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)加大關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，直至恢復(fù)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。如果這個(gè)時(shí)候他出現(xiàn)了伸直或者屈曲的攣縮，可以做一下?tīng)恳委煄熞M(jìn)行牽伸訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練是由等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練過(guò)渡到抗阻練習(xí)，這得要手術(shù)醫(yī)生確定患者骨折完全愈合以后才能夠進(jìn)行抗阻練習(xí)，還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。如果是第12周以后，這時(shí)候是骨折愈合期，這時(shí)候要使整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍都達(dá)到，而且肌力和耐力要訓(xùn)練到完全恢復(fù)正常，使患者能夠參與所有的功能活動(dòng)。這時(shí)候關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，就采用Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，當(dāng)然這是治療師進(jìn)行，可以根據(jù)患者的情況佩戴不同的支具。如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)了攣縮和僵硬，這時(shí)候可以做牽引。在患者可耐受范圍內(nèi)做持續(xù)的被動(dòng)終末牽引，前期這些肌力訓(xùn)練是要繼續(xù)進(jìn)行的，還要進(jìn)行有氧訓(xùn)練，恢復(fù)患者的身體機(jī)能。其中相對(duì)比較特殊的是踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的康復(fù)治療，踝關(guān)節(jié)的骨折一般打石膏6周，6周剛剛拆除石膏的時(shí)候是骨痂形成期。患者在骨折后8周之內(nèi)，要拄著拐杖進(jìn)行負(fù)重，8周以后就不需要拄拐杖，患足可以直接接觸地面，進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練。