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牙髓炎患者遇冷熱刺激出現疼痛，或者有食物嵌塞入齲洞時引起明顯疼痛，牙髓活力還存在。X線片可以看到患牙根尖周骨質沒有明顯變化。慢性根尖周炎患牙牙髓失去活力，牙冠變色，可能伴有輕度疼痛，X線片上能看到齲洞已經波及到牙髓或者接近牙髓，主要鑒別要點是根尖周骨質發生低密度變化。以上是急性牙髓炎和慢性根尖周炎的鑒別要點，主要有牙髓活力是否存在和X線片表現兩方面。牙髓炎疼痛相對比較劇烈，但慢性根尖周炎急性發作時，疼痛也比較劇烈，需要醫生仔細為患者檢查，作出明確診斷，同時對患者進行有效溝通，讓患者能夠積極有效配合治療。