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牙髓炎可影響到神經，屬于一種早期較輕微的炎癥，疼痛是其主要癥狀。而根尖周炎是由牙髓炎進一步擴展后引起，癥狀更加明顯，是更嚴重的一種疾病，表現為進食中會出現咬合痛，且能指明患牙。為兩者最主要區別。根尖周炎還會表現為牙齦腫脹、出現膿包等癥狀，甚至還會引起面部腫脹等比較嚴重的并發癥，而牙髓炎并不會有這樣的癥狀。