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牙髓炎和牙周炎是兩個不同疾病，常見區別如下：1、累及部位：牙髓炎主要累及牙神經，比如齲齒、外傷等，導致牙神經發炎。牙周炎主要累及牙周組織，比如牙齦、牙槽骨等牙周組織；2、癥狀：牙髓炎主要是牙齒有齲壞或者外傷，急性牙髓炎有冷熱刺激痛，患者半邊臉都痛，呈放射痛，比如太陽穴痛，且夜間疼痛比較明顯，或者疼痛比較突然，難以區分是哪個牙痛。慢性牙髓炎疼痛不明顯，患者可能經歷過急性牙髓炎過程、病史，且牙齒有齲壞。慢性牙周炎主要是牙齦紅腫，有深的牙周袋，可能導致患者口腔異味、牙齦附著喪失，如果拍片，可能看到牙槽骨有吸收。如果牙周炎出現牙周膿腫，牙齦周圍可能伴有腫痛；3、治療方法：牙髓炎主要是根管治療，牙周炎主要是牙周系統治療，如洗牙、牙周刮治等治療方法。