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牙痛主要是由以下幾個原因引起： 1、牙髓病，牙髓病牙痛的癥狀就是冷熱刺激非常痛，有自發性的疼痛，疼痛會在夜間加劇，這種情況需要及時就醫，醫生會在局麻的條件下把牙齒開髓，將里面的壓力減輕，牙齒的疼痛就會得到緩解。在此基礎上，醫生會進一步的進行根管治療，控制炎癥，可保留患牙； 2、根尖疼痛，根尖疼痛主要表現是患者平常有一點痛，但是在咬物的時候疼痛會加劇，要到醫院就醫，醫生會根據影像學以及臨床診斷，確診以后進行開髓，做根管治療保留患牙； 3、牙齦或冠周炎發炎引起的疼痛，會給患者在局部進行沖洗上藥，控制炎癥，并要求患者配合服用藥物，達到清除、控制炎癥的目的。后期在炎癥控制以后，還要針對刺激因素，包括結石進行牙周的潔治，如果是冠周炎后期要把導致炎癥的阻生牙拔除。