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顳下頜關節脫位嚴重嗎
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參與醫生
無錫口腔醫院 徐梁 主治醫師

傳統意義上大家認為脫位可能不是臨床醫學上面講的脫位,醫學上講的脫位指下頜髁突離開下頜窩的位置而沒辦法復位。正常張口的時候,大張嘴的時候關節會活動,而這個時候髁突是向前、向下的運動,會滑出關節窩,而有的人如果出現脫位,無法自行恢復。這種脫位在醫學上分為三種:
1、急性脫位:有的人比如年紀比較輕,可能打了一個很大的哈欠或者想啃一個蘋果,嘴巴張得太大突然回不去,這種就是急性脫位。這種情況需要立馬去醫院由醫生進行手法復位,并且在之后的1-2周之內進行下頜運動限制,不能張嘴;
2、陳舊性脫位:病人脫位以后一直沒有做治療,長期處于張口狀態卻沒有做治療。這種情況常見一些重病患者,因為正常人不可能允許自己一直不恢復,而有一些像做完大手術,躺在ICU觀察的病人,由于無意識的狀態,有可能會出現陳舊性脫位。陳舊性脫位由于長期處于張口狀態,會出現周圍軟組織、硬組織痙攣狀態,手法復位是不行的,一般都需要手術治療;
3、復發性脫位:病人已經習慣性脫位,能夠自己脫位,還能夠自己回去,這種病人常見于老年人,關節肌肉、韌帶都有松弛情況,而這種情況下比較容易脫位又自己能夠回去。如果對生活影響大,一般需要手術進行關節結節鏟除,或鈦板植入等。
常規意義上很多病人自己說的脫位,其實是關節盤移位的情況下,很多病人感受張嘴巴的時候張大了會自己回不去,但是如果做一下下頜的左右調整,能夠自己回去。因為在大張嘴的時候關節盤有移位的情況會導致關節髁突回去的時候受限,這種病人其實是關節盤移位的表現,這種脫位在臨床上應該找醫生進行治療。

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