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根尖周病分為急性根尖周病和慢性根尖周炎，急性根尖周炎在治療過程中首先要解除患者的痛苦，給患者開髓引流、疏通根管，達(dá)到根尖孔的開放引流，病變比較局限時(shí)做根管治療后可以不服用抗菌藥物，如根尖病變比較擴(kuò)散，達(dá)到骨膜下或黏膜下的膿腫狀況，在開髓引流、疏通根管后還需做膿腫的切開引流，同時(shí)配合服用抗菌藥物或鎮(zhèn)痛藥物。抗菌藥物一般為甲硝唑或奧硝唑、替硝唑類，青霉素類藥物也是首選，止痛藥物一般是布洛芬類藥物。還要評(píng)估患牙是否可以保留，如不能保留，在開髓引流、炎癥消除后可以考慮拔除，如果能保留可繼續(xù)做根管治療，后期做全冠修復(fù)。慢性根尖周炎也首選根管治療，對(duì)于病變較大的慢性根尖周炎如根尖囊腫，根管治療的同時(shí)，如炎癥持續(xù)不能消退，還需做進(jìn)一步手術(shù)治療。