- 換藥步驟
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參與醫生
三亞市人民醫院 符業祥 副主任醫師

換藥整個過程主要是觀察、了解傷口的情況,查看傷口有沒有積液、感染的跡象,并對傷口進行敷料的更換和處理,防護傷口的清潔,保護好傷口的愈合,促進傷口盡早愈合。
換藥的步驟,換藥前的準備:
1、醫生的準備,充分了解傷口的情況,對患者的精神情況、全身情況及換藥過程中可能發生的情況,得到詳細的了解并做好充分的準備,戴好手套、帽子、洗手;
2、物品的準備,換藥前準備好所需要的器械和物品;
3、患者的準備,操作者要向患者作自我介紹,告訴患者換藥的目的、內容、注意事項取得患者的配合,讓患者取得最舒服而且創口暴露最好的體位,疼痛較重者可以適當使用鎮痛的、鎮靜的藥物,尊重患者保護患者的隱私。祛除敷料首先先用手取下傷口外層的繃帶、敷料,內面要向上放在彎盤里面,用鑷子輕輕揭去內層的敷料與傷口貼住最里層的敷料,應用生理鹽水棉球濕潤后再揭去,以免損傷肉芽組織或引起出血。換藥過程中一把鑷子直接使用于接觸傷口,另一把專用鑷子主要傳遞換藥碗中的物品,兩把鑷子不能混合使用,在使用鑷子過程中,鑷子頭一定要朝下。傷口周圍皮膚消毒,接觸輔料后用70%的酒精或者是碘酒棉球,由內向外消毒傷口周圍兩遍。比如化膿感染的傷口,消毒是由外向內消毒,消毒過程中不要使消毒液流入傷口內,創面的處理用鹽水棉球向內,由內向外輕輕抹去創口上面的內分泌物。待創面擦干凈后應徹底清除傷口內的線頭、壞死組織或者異物,再用70%的酒精或者是碘酒棉球重新消毒皮膚方法同上。根據傷口的情況選擇放引流管引流紗布等引流條,凡士林紗布、藥物等鹽水紗布覆蓋傷口,然后包扎固定,待創面處理完后選擇用無菌紗布覆蓋傷口,覆蓋傷口的紗布要求要八層以上,覆蓋的傷口必須距離超過傷口3cm以上,可用膠布或者繃帶固定敷料。不是說換藥的頻率越高越好,比如一期縫合的傷口就是無菌傷口不需要特殊情況下,不需要換藥,如需要檢查傷口或者傷口出現疼痛、瘙癢或者發熱時,應及時檢查傷口,是否傷口出現出血、感染、化膿,出現這種情況下才需要傷口更換。

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