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大面積腦梗死介入取栓危險嗎
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 劉慶利 副主任醫師

大面積腦梗死介入取栓危險與否,需根據具體情況而定。大面積腦梗死指大腦中動脈供血區2/3以上腦組織的梗死,伴或不伴大腦前動脈和大腦后動脈供血區腦組織梗死。大面積腦梗死的發病率和死亡率較高,引起患者死亡的原因為后期腦組織缺血、缺氧,造成腦組織水腫,引起中線結構移位,形成腦疝。一般臨床上常見顳葉鉤回疝、枕骨大孔疝的形成而危及生命。大面積腦梗死的危險因素主要為高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等。
如果大面積腦梗死患者的發病時間較短,通過影像學檢查,比如頭顱CT平掃未見明顯低密度影,此時取栓相對安全。取栓后血管再通,腦組織缺血、缺氧得以立即糾正,其最終梗死范圍可能減小,病人的預后也較好。但是,如果大面積腦梗死發病時間較長,顱腦CT平掃可見明顯低密度影,這種情況下,取栓后病人可能發生出血,治療效果較差。

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