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腦梗死介入術有危險嗎

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 吳洪亮 副主任醫師
腦梗死介入手術的窗口很小,只有針眼大,大概2-3mm,雖然創口小,但是危險絲毫不亞于開顱或者開腹的大手術,有很多暗藏的危機,具體如下: 1、放支架的時候,如果狹窄血管打開以后,血管遠端的供血區會出現高灌注的情況,高灌注輕者出現腦腫脹,出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等情況。重時,遠端的血管有可能會發生出血,一旦發生出血有可能有生命危險。 2、血栓脂質沉積在血管壁,在介入手術的時候,需要用球囊或支架把血管給擴開,斑塊擴開時,有可能栓到遠端血管,而產生相應的癥狀。輕則只是簡單的肢體活動不靈,重則嚴重癱瘓,言語不清、甚至昏迷,可能會導致比較嚴重的并發癥; 3、基底動脈、大腦中動脈等顱內的血管,做介入治療時,這些血管有很多細小的分支發出,而血管狹窄是由于斑塊在分支旁出現,擠壓時,斑塊有可能會被擠壓到穿支當中,引起相應癥狀; 4、再狹窄的風險,比如出血破裂風險、引起造影劑過敏的風險。 以上風險都可能會出現很嚴重的后果,但是以上風險發生的比例并不高,總體能夠控制在6%以下,所以對于嚴重血管狹窄的病人,仍然推薦介入治療。
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