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房間隔缺損19mm嚴重嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 傅松齡 副主任醫師

19mm房缺屬于比較嚴重的情況,針對不同年齡、不同體重,19mm的房缺可能意義不同。通常19mm已經算比較大的范疇,主要原因有以下幾個方面:
1、19mm房缺基本上無自愈可能;
2、19mm房缺對于心臟血流動力學有比較明顯的影響,因為分流量相對較大,可能造成生長發育落后、體弱多病、反復肺炎、體力下降等;
3、出現肺動脈高壓、心力衰竭、感染性心內膜炎等嚴重并發癥。
因此在技術能力范圍內,一般建議盡早處理,目前有外科經胸手術和微創介入兩種治療方式,各有優缺點。對于比較大的、形態、位置不好的缺損、患者年齡輕,建議外科手術治療。對于體重較大、血管條件較好,缺損形態、位置、大小尚可的,可考慮微創方法治療。部分兒童已經出現了肺高壓,可能需先用藥物降低肺動脈壓力,后期再考慮是否有手術機會。

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