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為什么炎癥性腸病會先考慮內科治療
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參與醫生
廣東省中醫院 譚康聯 副主任醫師

多數炎癥性腸病先進行內科治療,出現并發癥后才考慮外科治療,這是專家的共識。因為克羅恩病提倡內科、外科聯合診治,因此手術時機,需要內科和外科共同決定,不單單由外科醫生決定手術時機。總的來說手術時機,要看以下幾個評估:
1、完善術前評估,進行CT腸道成像,或者MRI腸道成像、消化道造影、腸鏡等排除結腸的其它病變,CT可排除腹腔膿腫、腸間膿腫;
2、進行充分的術前準備,多數克羅恩病患者的營養狀態都較差,要么很消瘦,長時間飲食不良,所以首先要考慮改善營養,有些膿腫形成,包括肛周膿腫,常見考慮膿腫引流,另外也要關注腸道狹窄情況;
3、如果不需要急診手術,同時要控制腸道炎癥,這時需要內科藥物抗炎治療,改善病變程度,同時加強腸內、腸外營養支持,改善病人的營養狀態,通過內、外科共同努力,營造良好的手術狀態迎接手術,術后恢復、手術效果也都事半功倍。

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