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腎盂癌進(jìn)行保留器官手術(shù)的指征如下： 1、經(jīng)尿道輸尿管腎盂鏡或經(jīng)皮腎鏡電灼或切除術(shù)：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級(jí)較低、單發(fā)、表淺的腫瘤，有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但腫瘤復(fù)發(fā)率較高，需要較長(zhǎng)時(shí)間隨訪。復(fù)發(fā)率為13.4%-50%，復(fù)發(fā)的腫瘤多為分級(jí)較低的乳頭狀腫瘤。經(jīng)皮腎鏡有較大的內(nèi)鏡操作空間，而且如果留置腎臟瘺管，可行化療藥物灌注治療，適用于較小、單發(fā)、低分級(jí)、表淺腎盂腫瘤。但經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有出血、腫瘤外溢、種植的危險(xiǎn)，如果留置腎造瘺管，應(yīng)再次進(jìn)行腎鏡檢查，以確保腫瘤完全切除； 2、開放性腫瘤的切除術(shù)：對(duì)于低分期、低級(jí)別、局部表淺生長(zhǎng)的一側(cè)或雙側(cè)腎盂腫瘤，采用保留器官的開放性手術(shù)，如局部單純腫瘤切除術(shù)、腎盂切開電灼切除術(shù)。如果腫瘤未累及腎盂實(shí)質(zhì)，可做部分腎切除術(shù)，但術(shù)后應(yīng)密切隨訪警惕腫瘤復(fù)發(fā)； 3、姑息手術(shù)：如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或有梗阻、感染或嚴(yán)重血尿時(shí)，可考慮做單純腎切除，或腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，以緩解癥狀，肝臟、骨骼、肺等處轉(zhuǎn)移手術(shù)后可行全身化療有一定的幫助。