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腦子里各個的部位都有可能會出血，可以在硬膜的外面、下面，也可以在蛛網膜下面，甚至可以在腦組織里面。根據解剖部位的不同，可以做出不同的診斷，其中比較常見的一種是硬膜下的血腫。硬膜下的血腫不是一定需要做手術，也可以保守，但是要根據出血的量和出血的進程快慢決定。一般在腦外傷發生以后，急性期少量的硬膜下血腫可以嚴密觀察。如果病人沒有昏迷、腦疝以及一側瞳孔散大等，沒有特定的臨床指標，少量的硬膜下血腫完全可以進行保守治療，硬膜下血腫什么時候行保守治療具體如下：1、早期出血：早期可能會用止血藥物，防止出血進一步增加；2、顱內壓壓力高：硬膜下的血腫可能出現顱內壓力高的情況，可以用脫水藥物降低顱內壓力，這類硬膜下血腫可以慢慢吸收和消散，這種情況盡量進行保守治療；3、慢性硬膜下血腫：不知道受傷時間，可能在受傷以后3個星期，甚至1個月以后才發現，量少時也可以保守治療，可以甚至吃一些藥物，促進血腫的吸收。但是如果出血量多、中心結構移位，臨床癥狀明顯的情況下，可能還是手術治療更為穩妥。