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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢腫脹怎么辦

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳文生 副主任醫(yī)師
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,很多患者在很長一段時間內(nèi)都會出現(xiàn)下肢腫脹。之所以出現(xiàn)腫脹,是因?yàn)樵谧鲶y關(guān)節(jié)置換的過程中,醫(yī)生要對髖關(guān)節(jié)周圍的組織、肌肉進(jìn)行松解,讓肌肉松弛,便于手術(shù),就會不可避免地?fù)p傷到周圍的小血管。 當(dāng)血管受到損傷以后,血液循環(huán)就會變差,靜脈回流不暢,就會出現(xiàn)下肢腫脹。尤其是髖關(guān)節(jié)處于重要位置,下肢回流基本上都要經(jīng)過髖關(guān)節(jié),所以手術(shù)后更容易出現(xiàn)下肢腫脹。 一般而言,患者在康復(fù)訓(xùn)練后,下肢在下午和晚上這兩個時間會出現(xiàn)明顯腫脹,而經(jīng)過一個晚上的休息平臥以后,肢體腫脹會消失。 術(shù)后6周和3個月以后,如果仍出現(xiàn)下肢的腫脹,尤其跟另一側(cè)相比,患側(cè)腫脹比較明顯的情況下,大多建議患者到醫(yī)院做雙下肢的血管彩超檢查,排除下肢血栓的形成。 下肢靜脈血栓的典型癥狀就是肢體腫脹,如果不及時治療,可能由于血栓形成而導(dǎo)致肺栓塞。因此,如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓,需要以治療血栓為主。 如果做了彩超,確定不是下肢靜脈血栓以后,為了消除腫脹,患者可以使用對血管有消腫作用的藥物,比如邁之靈、吲哚美辛等。 同時,也要適度地減少走動,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,減少康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度,并且抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán),讓靜脈回流更加通暢。
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