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慢性疾病患者全身麻醉手術前要停用藥物嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

從麻醉角度講,不建議這類高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的病人停藥,但是有些特殊用藥,需要特殊注意,見于以下幾種情況:
1、長期吃利血平的高血壓病人:會耗竭腎上腺素受體,如果術中出現低血壓,用降壓藥不能起到相應效果,如果用利血平這種藥物進行降壓的高血壓病人,術前建議停1周以上;
2、冠心病的病人:術前有部分病人建議長期吃阿司匹林或者氯吡格雷這類抗凝藥,在手術前防止術中出血,建議停抗凝類藥物1周以上,其它非抗凝類治療心臟病的藥物不建議停藥;
3、糖尿病病人:現在糖尿病發病率非常高,不建議術前停用降糖藥,但是要改用短效或者超短效降糖藥,在手術過程中,會隨時監測血液的血糖濃度,如果高或者低,麻醉醫生會隨時處理。

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