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乳腺癌先化療再手術，不一定都是晚期的選擇，乳腺癌先化療再手術，在臨床上稱為乳腺癌的新輔助化療。新輔助化療就是在化學藥物治療的階段，將其提到手術之前，一般臨床有以下幾種目的：1、在手術前進行化療，一種目的是患者腫瘤比較大，分期較晚，這種情況下直接做手術，手術的常規范圍不能保證根治性切除乳腺腫瘤。這種情況下先進行化療，通過化療讓整個病灶有所縮小、整個病期有所下降。當病灶縮小、病期下降后，再進行標準規范的根治性手術治療，能達到比較好的切干凈的效果，即不可手術的乳腺癌，通過手術前的化療，爭取到手術機會；2、還有一種情況是患者有保乳意愿，但是患者乳腺癌的情況又不太適合保乳手術，保乳手術切除范圍比較小，要求有適當的適應證，包括距離乳頭一定的距離、腫瘤不能太大、切除后乳房外形不能夠損失太大、患者又能夠放療等要求。如果患者有保乳意愿，局部條件又不適合做保乳手術，這部分患者也可以先進行手術前的化療，使病灶有所縮小。從不適合保乳手術的患者中，通過化療達到可以適合做保乳手術的狀態，稱為爭取保乳手術的機會。手術前化療最主要的兩個目的是降期保乳，以及使不能手術的乳腺癌獲得手術的機會。如果是非常晚期的乳腺癌已經播散，或者是局部非常晚期的乳腺癌，這種情況做轉化治療是爭取患者延長生存時間，手術前化療與做轉化治療是兩個概念。非常晚期的乳腺癌沒有手術機會直接做化療的情況是晚期。