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尿里潛血2個加號需要治療嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿潛血(++)一般需要治療。尿潛血(++)說明尿中的潛血量已經(jīng)偏高,此時要看病人是否有血尿,通常要看尿中是否有紅細(xì)胞。如果病人尿中的紅細(xì)胞超過3個每高倍視野,算有血尿。要找血尿的原因,做尿紅細(xì)胞形態(tài),看尿中的紅細(xì)胞是以異形紅細(xì)胞為主,還是以均一的紅細(xì)胞為主。具體分析如下:1、如果是異形紅細(xì)胞為主,通常提示血尿從腎小球來,此時要看病人尿蛋白的量,另外看是否有水腫、高血壓、腎功能損害。如果尿蛋白比較多或有腎功能損害,要積極治療,延緩疾病的進(jìn)展;2、如果尿中的紅細(xì)胞以均一為主,此時要看是否有腎臟結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,通過此進(jìn)行判斷原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,都需要治療。如果病人尿中沒有紅細(xì)胞,說明尿中沒有血尿,但是尿潛血有陽性,此時看是否有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,另外主要是警惕是否有血管內(nèi)溶血、橫紋肌溶解。如果上述情況都沒有,還是可以繼續(xù)觀察,可以暫時不治療。
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