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腎結石最主要的癥狀是腎絞痛，臨床上需要根據不同的結石，結石大小、結石位置、結石數量，相應產生不同的臨床表現。結石較小時，病人癥狀比較嚴重，比如1-3mm的結石，病人會感覺到較明顯劇烈絞痛，同時伴有血尿。原因是小結石活動性較強，在輸尿管往下排尿液的過程中，小結石容易堵在輸尿管內，輸尿管會加緊蠕動使尿液正常排出，引起典型腎絞痛。如果結石較大，在腎內沒有很明顯的活動情況下，反而癥狀較輕，甚至不出現相應疼痛癥狀。