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經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)是治療門靜脈高壓癥的一個(gè)比較常見(jiàn)的介入方法，這類手術(shù)做完了以后會(huì)面臨出血的問(wèn)題。TIPS手術(shù)需要穿刺病人的頸內(nèi)靜脈，一般選擇右側(cè)的頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺點(diǎn)大約是5mm左右，穿刺完了以后局部進(jìn)行壓迫即可，但有些病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，其原因如下： 1、和患者自身的凝血功能障礙有關(guān)系，比如長(zhǎng)期的肝硬化患者，其肝功能比較差，凝血因子合成障礙，這類患者就有出血的傾向，所以像這類患者凝血的時(shí)間要比正常人要長(zhǎng)，所以對(duì)于術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫，要盡量延長(zhǎng)壓迫的時(shí)間，另外要囑咐患者一定要進(jìn)行頸部制動(dòng)配合，防止出血； 2、出血是肝內(nèi)分流道里有出血，主要包括集中原因，包括患者的整體的凝血因素有關(guān)系；支架放入以后，過(guò)早的活動(dòng)；或者是肝硬化，比較硬的肝被擠壓等也有關(guān)系。所以像這類患者應(yīng)該術(shù)中要反復(fù)進(jìn)行造影，確認(rèn)沒(méi)有出血，再結(jié)束手術(shù)；患者要自發(fā)性的經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間，而且術(shù)后患者需要服用一段時(shí)間的抗凝藥物。因此這類患者，建議一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行凝血機(jī)制復(fù)查。如果說(shuō)出現(xiàn)出血問(wèn)題，要調(diào)整凝血藥物的服用或者是加用抗凝藥物。