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心臟疼可能存在以下幾種情況：1、冠心病心絞痛：如果是老年人，或者患者本身就存在高血壓，或者糖尿病，或者高脂血癥的病人，出現心臟的這種疼痛感，考慮是冠心病心絞痛本身所引發的不適癥狀；2、心肌炎：如果是年輕人，沒有任何的基礎疾病，最近3周之內有咳嗽、咳痰、感冒、發熱、腹瀉等異常的表現，考慮是發生了心肌炎。可以檢查心肌酶、血常規、心電圖、胸片、心臟彩超，有助于更好地明確診斷；3、心臟神經官能癥：還有一些人心臟疼，可能不是器質性的病變，是一種心臟神經官能癥，多見于更年期的女性，或者是時常焦慮、睡眠不好，總是容易做夢、驚醒的人。通常改善睡眠以后，放松心情，這種不舒服的感覺就能得到很好改善；4、冠脈狹窄：如果存在冠脈血管嚴重的狹窄，一定要積極進行冠脈介入治療；5、其他疾病：如果是嚴重的心肌橋，或者是微循環功能障礙，以及主動脈夾層、肋軟骨炎、帶狀皰疹，都有可能會引發這種不適感，需要注意鑒別診斷。