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成人急性失血量達到多少會休克
- 成人急性失血量達到多少會休克
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

成年人一次失血量超過750mL時,通常可以出現失血性休克的臨床癥狀,具體失血的情況如下:1、失血量<750mL:由于機體的代償作用,通常不出現休克表現;2、失血量在750-1500mL:患者會出現心率增快、血壓下降的表現;3、失血量在1500-2000mL:患者可以出現血壓進行性下降、皮膚濕冷、尿量減少等臨床表現;4、失血量>2000mL:患者會出現血壓明顯下降、極度呼吸窘迫,還可出現呼吸困難,以及皮膚濕冷、嗜睡、昏迷等意識障礙,還有無尿、腎功能衰竭等嚴重的多臟器功能衰竭的臨床表現。當發生失血性休克時,要給予患者積極的止血治療。如果是外傷出血,可以通過包扎止血法、按壓止血法,以及止血帶止血法等方法,進行現場止血急救。臟器的破裂出血,通常需要手術修補才能控制出血。而消化道、呼吸道等空腔臟器出血,可以通過藥物保守治療,以及內鏡治療進行止血,必要時還可以通過介入手術進行止血治療。在止血的同時,要給予患者積極的液體復蘇,首選晶體液,后選膠體液。還要給予患者積極保護體溫,甚至升溫治療。因為低溫是失血性休克患者死亡的主要原因之一,在救治過程中,還要給患者糾正代謝性酸中毒,積極輸注血制品。只有通過綜合治療,通常才能挽救失血性休克患者的生命。

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