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開放性骨折采取清創(chuàng)術(shù)的時間限制

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 許日明 主治醫(yī)師
清創(chuàng)是治療開放性骨折的基礎(chǔ),徹底的清創(chuàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵,在6-8小時內(nèi)的新鮮傷口,經(jīng)過徹底的清創(chuàng)術(shù)后,絕大多數(shù)可以愈合,但在8-10小時以后感染的可能性就增大了,24小時后感染就難以避免,因此建議早期的使用抗生素預(yù)防感染,爭取在6-8小時內(nèi)實行清創(chuàng)閉合術(shù),在8-24小時之間的創(chuàng)口仍然可做清創(chuàng)術(shù)。 但早期傷口是否閉合應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口的情況而定,超過24小時的創(chuàng)口通常不宜做清創(chuàng)術(shù),因為這時細(xì)菌大量繁殖,創(chuàng)口已感染,清創(chuàng)可摧毀已形成的肉芽組織,使感染更加擴(kuò)散,有害無益,可避開創(chuàng)口換藥,清除已明顯壞死的組織和異物,使引流通暢,嚴(yán)密觀察,再根據(jù)情況決定處理方案。
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