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尿紅細胞高的原因
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 謝華波 副主任技師

正常人尿中看不到或者偶見紅細胞,尿紅細胞高時要注意紅細胞數量和形態,可以利用相差顯微鏡觀察尿液中紅細胞形態,導致尿紅細胞高的原因主要有以下幾種:
1、均一性紅細胞血尿,多為非腎小球性血尿,以紅細胞增多為主,尿蛋白不增多或增多不明顯,尿中超過70%紅細胞為正常形態紅細胞。均一性紅細胞血尿可見于暫時性鏡下血尿,比如健康人在劇烈運動、冷水浴、站立時間過久或重體力勞動后出現,女性患者還應注意月經期月經血的污染。泌尿系統炎癥、腫瘤、結核、結石等,生殖系統疾病,比如前列腺炎、精囊炎等,也可出現均一性紅細胞血尿,導致尿紅細胞高;
2、非均一性紅細胞血尿,常伴有尿蛋白增多,出現管型、腎小管上皮細胞等,尿中畸形紅細胞占70%以上,表現為紅細胞大小、形態和胞內血紅蛋白發生改變。非均一性紅細胞血尿可見于急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等;
3、混合性血尿,尿液中出現均一性和非均一性兩種紅細胞時稱為混合性血尿,提示出血不是起源于一個部位,常見于IgA腎病。

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