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腎病性水腫產生的主要因素
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參與醫生
中國中醫科學院廣安門醫院 韓東彥 主任醫師

腎病性水腫主要是指由腎病綜合征引起的水腫,導致腎病性水腫產生的主要因素包括以下幾方面:
1、傳統觀點認為,腎病綜合征時大量蛋白尿可被排出,引起低蛋白血癥,導致血漿膠體滲透壓下降,水分由血管內滲到血管外,引起皮下水腫,甚至有胸水和腹水等漿膜腔積液出現。這時水腫部位與體位有關,可呈現重力性水腫特征,即晨起眼瞼和腰骶部水腫較明顯,活動后下肢水腫較明顯;
2、水鈉潴留也是腎病性水腫的主要因素,水鈉潴留也可引起組織間隙液體增加,包括皮下水腫和胸水、腹水;
3、心鈉素是水鈉潴留的重要因素,腎臟存在病變時心鈉素主要是對腎小管調節功能存在異常。同時要知道,神經體液因素在水鈉潴留中也起重要作用。
因此腎病性水腫發病機制較復雜,不能用一種理論解釋全部腎病性水腫現象,通常是多因素所致。

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